医生提醒：气温骤降，心脑血管疾病多发，持续头晕胸痛应第一时间就医
近日，浏阳出现“断崖式”降温，有的市民直接从短袖换成了棉衣。需要注意的是，气温骤降容易诱使慢性病复发或加重，心脑血管疾病和呼吸道疾病发病风险都会增加。昨日，记者从市人民医院、市中医医院、集里医院等医院了解到，目前已进入心脑血管疾病的高发期，仅集里医院4天就接诊了100多名心脑血管疾病患者。
“最近气温较低，人体新陈代谢缓慢，人体受冷空气刺激，易导致血管堵塞，从而诱发心脑血管疾病。”集里医院心内科主任唐勇提醒，中老年人尤其是有心脑血管基础疾病的人群，应按医嘱服用药物，注意保暖和清淡饮食，适当进行室内运动，一旦出现持续的头痛、胸痛、胸闷等症状，要及时送医，避免延误治疗。
浏阳市融媒体中心记者曾巧
案例
突发胸闷、恶心……误把心梗当中暑，险些耽误救治
48岁的陈先生是一名保安。10月5日刚好轮到他值班，当天气温比较低，风也大。他检查完所有的区域后就回到了保安亭值守，没想到突然感到胸闷、恶心。
陈先生以为自己是中暑了，赶紧喊来同事帮他刮痧，还喝了两瓶藿香正气水。陈先生认为症状很快会缓解，便继续工作。
没想到一个小时过去了，陈先生胸闷的症状不但没有缓解，反而更加严重了。“天气这么冷，怎么会中暑呢？”有同事觉得不对劲，赶紧送陈先生到附近的医院就诊，通过心电图检查，医生怀疑陈先生是心肌梗死，遂将其转运至集里医院，此时距离他初发胸闷症状已经过去了4个多小时。经检查，陈先生被确诊为心肌梗死，医生为他植入了一枚支架。目前，陈先生生命体征良好。
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掌握这几点学会区分心梗和中暑
“最近天气骤降，急性心梗患者明显增多，近几天我们接诊了好几例心梗患者。”唐勇介绍，陈先生虽然没有高血压等基础疾病，但突然的寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛，从而出现急性心肌缺血，诱发心绞痛甚至心梗。因此，为适应气温变化，在室内应少穿些衣物，防止外出时冷热交替刺激；如果大风降温天要外出，一定要戴好帽子、围巾。
值得注意的是，不少患者在发生心血管意外时，容易把心梗和中暑弄混，从而耽误救治时间。
唐勇表示，掌握以下这几点，可以帮助市民判断心梗与中暑：
一、体温。中暑指在长时间高温、高湿和热辐射作用下，身体内环境失调、紊乱，体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征，中暑病人常伴有发热；而心梗患者早期一般无明显发热，却因心输出量（左或右心室每分钟泵出的血液量）下降、血压下降、血管收缩，出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。
二、胸闷。中暑患者远离高温环境、到通风阴凉处休息，并适当补液后，胸闷气短的情况常有明显改善；心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感，常伴有胸痛，持续时间长，转至阴凉处得不到缓解，或缓解后再次出现。
三、面色。中暑者因大量出汗后血容量下降，面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现；心梗患者因堵塞血管部位不同，有的人面色苍白、出冷汗，有的人则表情痛苦、面色红润。
四、出汗。中暑出汗是因环境温度较高所致，出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等；而心梗发作时，患者血压下降、外周血管收缩，出汗部位除了脖子、额头外，还可能出现在手心、脚心等四肢部位。
唐勇提醒，如果出现不明原因的胸痛、胸闷、头痛等症状，尤其是胸痛持续半小时以上仍未缓解，要第一时间前往医院就诊，千万不要等到第二天。急性心梗和急性脑梗一旦错过最佳救治时间窗，很有可能发生无法挽回的情况。
案例
高血压患者未按时服药，气温下降时突发脑溢血
江西上栗的李先生今年49岁，除了高血压外，没有其他基础疾病。但发现血压增高后，李先生很少服用降压药物，通常只有感觉头部不舒服时才会服药，症状缓解后就停止服药，血压波动较大。前几天由于气温骤降，李先生突发言语不清、左侧肢体活动障碍。
李先生的家人赶紧将其送到当地医院抢救，医生立即进行头部ct检查，提示左侧大量脑出血，立即将其转至浏阳市集里医院进行进一步治疗。由于送医比较及时，医生紧急为李先生做了颅内微创血肿抽吸手术，好在手术顺利，术后复查颅内血肿基本清除，目前还在医院继续治疗。
“好在没留下严重的后遗症，以后我一定遵照医嘱服药，严格控制血压。”李先生说。
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“三高”患者需警惕心脑血管疾病，提前预防是关键
“近期气温大幅下降，医院已经接诊了170多名脑梗死、脑溢血患者。”集里医院神经内科主任贝玉章介绍，心脑血管疾病发生与气温变化关系密切，近期浏阳气温变化较大，患有高血压、动脉硬化的患者遇到冷空气刺激时，因生理反应导致血管骤然收缩，血压波动较大，从而引起心脑血管病症的发生和复发。
“提前预防是关键，尤其是有‘三高’病史的患者。”贝玉章提醒，患有高血压、高脂血、糖尿病等心脑血管高危因素的患者，一定要按照医嘱定时定量服药，严格控制好血压、血脂、血糖；饮食宜选清淡、易消化的食物，少食多餐，戒烟限酒；由于近期温差大，要注意及时添衣，并适当进行室内运动，提高自身免疫力；此外，有心脑血管疾病的人群，要密切注意身体状况，出现血压波动、头晕、胸闷等症状，应及时就医。
预防心脑血管疾病
第一
要保持良好的生活习惯，三餐定时，饮食有节，不暴饮暴食；
第二
控制高血压、高血脂、肥胖等危险因素的发展；
第三
有基础疾病的人要做好血压、血糖等指标的自我管理，定时定量服药；
第四
出现不适要立即就医，不建议擅自服用药物。
来源：浏阳日报
编辑：戴鹏